The Lung at High Altitude: From cellular acclimatization to clinical disease
August 3-7, 2012
Leh, Ladakh, J&K, India
Prior to the Global Hypoxia Summit and 4th International Conference on Chronic Hypoxia held in India, the Leh Symposium was carried out under the direction of Dr. Qadar Pasha, the organizing secretary that efficiently carried this meeting. We were invited speakers thanks to Dr. QadarPasha and substantially Prof. Thuppil Venkatesh.
It was an atmosphere of science and friendship, with pleasant discussions on the many aspects motivating the search for knowledge in hypoxia. Leh is located at 3500 m of altitude quite similar to La Paz. It is over an hour flight from Dehli. I understand there are 27 flights per day so it is a very popular tourist destination.
And of course, where you experience hypoxia. The Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI) also participated as coorganizer. Likewise, the Institute of Genomics and Integrative Biology under the direction of Dr. Rajesh S. Gokhale, based in Dehli and the Sonam Narboo Memorial Hospital in Leh, J&K, India with Dr. Ghulam Mohammad. He kindly had us visit the hospital premises.
Several members of the PVRI were present including Ghazwan Butrous who recorded the conferences live and these will be available for the Fellows of the PVRI on their website. We again met Prof. Dr. Max Gassmann of the University of Zurich, Switzerland. He presented his work on Erythropoietin’ impact on exercise performance. Noteworthy was the presence of Dr. Sheila G. Haworth of the UK. She gave an intersting talk about surviving birht ath any altitude, Hypoxaemia to Normoxaemia. Prof. Thuppil Venkatesh, proposed a novel idea of gene mixing to improve human performance.
Robert Naejle from Universite libre de Bruxelles, was very inquisite and critical about the presentations, which gave it a stimulating touch, that we personally greatly enjoyed! He talked about pulmonary disffusion and exercise physiology. Jose Lopez-Barneo, from Spain gave an interesting talk about about the effects of chronic hypoxia on peripheral and central neurogenic centers. We also enjoyed the comments of Rubin Tuder from Denver Colorado. He talked about pulmonary vasculature and hypoxia signaling. Hari S. Sharma gave a brief talk on Angiogenensis and tissue remodeling. Dr. Gabriel Diaz from the Universidad Nacional de Colombia, in Bogota, talked about the hyperreactivity of the pulmonary vascular tree. Anita Saxena from the All India Institute of Medical Sciences talked about the Eisenmenger syndrome.
We also made good friends with Uttam Patti, from the Nehru University who was presenting interesting work on hypoxia in cancer cells. And we also were plesantly surprised by the presence of our bolivina colleague Alexandra Heath from Kardiocentrum in La Paz, Bolivia. Her work on neonatal pulmonary circulation at high altitude was also very novel. We also heard some talks on CMS from Dr. Prakash, Negi, Dr. Norboo Angchuk and Dr. Tsering Norboo.
Gustavo Zubieta-Castillo (Sr) gave a talk on Adaptation to life at the summit of Mt. Everest, adding new information to his hypopthesis. Gustavo Zubieta-Calleja (Jr), gave a conference on a complete novel concept: The Tolerance to Hypoxia Formula, affirming that the higher one goes, the more tolerance to hypoxia there is.
This has been a conference of interesting, stimulating and excellent presentations and discussions in a most friendly manner and at the highest level in search for “Promoting Quality of Health in Hypoxia”. Noteworthy was the presence of his excellency the Minister of State for Defense – Government of India M.M. Pallam Raju, who personally attended the opening ceremony and impressed us with his know-how as he is an Engineer keenly interested in scientific matters. The video of Dr. Zubieta’s speech is here Dr. Shashi Bala Singh Director of Dipas, focused on 4 types of approach: Physiological, Nutritional, Herbal and Technological. A unique blend in search of excellence.
We, the Zubietas, had the pleasure of finding old friends such as Peter Bartsch, with whom we had spent wonderful moments, many years back during high altitude meetings and particularly one in Odessa, Ukraine when invited by a most disntinguished friend and colleague, Dr. Tatiana Serebrovskaya. We also met our dear friend Dr. Vidyasagar Casikar, We also had the please of establishing close friendship with Jan-Marino Ramirez, Nanduri R. Prabhakar, Benedito H. Machado. We also interacted with Hari S. Sharma, Akpay Sarybaev, Uttam Pati, Zahid Ashraf, T. Norboo, Col G. Himashree, Anju Bansal, Nazan Dolu, Praveen Vats, AK Salhan, and many others with distinguished scientific presentations.
The students also impressed us most favorably for the quality of their work, and we foresee an even greater scientific future for India. The scientific program can be found here. In the opening ceremony, Dr. W. Selvamurthy gave a most interesting work , with a resume of the scientific strategies used, based on research of the Indian Armed forces that perform operations at very high apoints including 6000m of altitude. He exclaimed “DRDO stands tall as a beacon for research in stressful environments in order to enhance the quality of life of the Man behind the Machine at high altitude”, a very stimulating and essential concept.
Dr. Shasi Bala Singh, in turn, commemorating the 50th anniversary of the Defense Institute of Physiology and Allied Sciences, in such an outstanding ocassion, expressed ” DIPAS has been working in the field of military physiology for the past fifty years with the primary mandate of promoting human performance in extreme performance”. From our point of view, this trip to India was extraordinary. The science, the friends, the philosophy, were all just great.
We would like to announce that the 5th Chronic Hypoxia International Conference will be held again in La Paz, Bolivia in October 2014. Please stay in touch for updates and development. Also, there will be a course on High Altitude Medicine, Physiology and Pathology on Feb-April 2013. Prof. Dr. Gustavo Zubieta-Calleja (Jr) and Prof. Dr. Gustavo Zubieta-Castillo (Sr)
This is being presented for the first time at the Leh Hypoxia Symposium between Aug 3-5, 2012 and the Global Hypoxia Summit and 4th International conference on Chronic Hypoxia, held in New Dehli India between Aug 7-9, 2012.
Copyright by Gustavo Zubieta-Calleja – IPPA – La Paz, Bolivia
The calculator for high altitude diving tables, will help you avoid decompression sickness when diving at high altitude. All you need to do is insert the barometric pressure of the lake where you will dive at high altitude and the calculator, will give you the table to use.
This is an extraordinary effort of the High Altitude Pulmonary and Pathology Institute in its 42nd Anniversary, based on the collaboration between Prof. Dr. Poul-Erik Paulev, one of the most distinguished physiologists in Copenhagen and Prof. Dr. Gustavo Zubieta-Calleja of IPPA. This Bolivian-Danish cooperation is one of several outstanding papers produced during 4 years while Prof. Dr. Gustavo Zubieta-Calleja was a visiting Professor at the University of Copenhagen.
The Zubietas talking with the commander of the Centro de Instruccion de Buceo de Altura (CIBA) Bolivian Navy high altitude diving instruction center.
Este articulo fué originalmente publicado en Rinconete, in extenso el 7 de marzo del 2003, pero actualmente solo se encuentra un par de paragrafos en ese website.
No parece extraño, ni sorprende, que uno intuitivamente perciba la relación que existe entre las matemáticas, la literatura y el arte. Cuando el escritor emplea el acento en una letra, está introduciendo en el lenguaje una medida de aumento de la intensidad en la forma de pronunciar una vocal; de manera que la ortografía, obedece a reglas matemáticas, de la misma manera que la teoría de la música, para la ejecución correcta de los sonidos en un instrumento musical.
Cuando el humano habla, y la emisión de los sonidos es válida para todos los seres , utiliza un instrumento musical constituido por tejidos orgánicos: la laringe. En la capacidad física de la “calidad” e intensidad del sonido, se funda la clasificación y subdivisión de la voz humana: aguda y grave. Femeninas : soprano, mezzo soprano, contralto, y en masculinas: tenor, barítono y bajo. Todos los fenómenos de naturaleza física son susceptibles de medirse y también los psíquicos. Se puede decir: que no hay fenómeno en el universo, cuyo estudio no lleve a la conclusión, de que exista una intima correlación de unos con otros de diferente naturaleza.
Siendo la literatura la expresión de un conjunto de conocimientos asociados al lenguaje, no puede excluirse de su estructura la presencia de las ciencias llamadas exactas y por lo tanto de las matemáticas. Las matemáticas y la literatura, como todo saber, están almacenadas y amalgamadas en los delicados centros nerviosos superiores, constituyéndose en una de las cualidades más grandes de la inteligencia: la memoria.
El lenguaje, expresado en palabras, no es otra cosa que una armoniosa asociación de experiencias del conocimiento, de diversa índole; que, en un momento determinado, forman una idea, un concepto que se exterioriza, como sonidos en el lenguaje hablado o mediante la escritura.
Las ideas originales, son eventos probabilísticos, del permanente ejercicio de pensar y meditar: la imaginación.
LA PROPORCION Y LA MEDIDA EN LA POESIA
La métrica en la construcción de un cuarteto en un soneto, no es otra cosa que la medida intuitiva de la utilización de un determinado número de palabras distribuidas equitativamente en grupos de sílabas. Y la consonancia, no es otra cosa que la utilización de sílabas, notas armónicas, sonidos u ondas físicas, producidas por la articulación de la palabra; agradables al oído formando una oración que tiene un significado.
El contenido del verso, parece tener en los últimos tiempos menor trascendencia que en épocas anteriores; por ese afán y la pretensión de encontrar la originalidad, y creatividad, dando más importancia a la musicalidad y abandonando el mensaje, Así parece haber nacido la poesía modernista y surrealista; corriente que ha tenido más éxito en la pintura, suplantado la perfección del dibujo por el color.
Los cuartetos y los tercetos son medidas de palabras agrupadas, con sentido lógico, que expresan verdades o fantasías; que por contener un sentido afectivo, son capaces de despertar las más íntimas reacciones emotivas del individuo.
Quién no conoce, desde las primeras experiencias de sus incursiones por la literatura, en el colegio u otra fuente de cultura, el soneto del genial poeta español Félix Lope de Vega y Carpio (1562-1635), como ejemplo de conocimiento de la métrica, término correcto de significación matemática. Y con placer ganamos la experiencia de cómo nace un soneto en la inspiración imaginativa del autor. Y ahí viene, como recuerdo, el ejemplo:
Soneto
Un soneto me manda hacer Violante,
En mi vida me he visto en tal aprieto;
Catorce versos dicen que es un soneto:
Burla burlando van los tres delante.
Yo pense que no hallara consonante,
Y estoy a la mitad de otro cuarteto;
Mas si me veo en el primer terceto,
No hay cosa en los cuartetos que me espante.
Por el primer terceto voy entrando
Y aún parece que entré con pie derecho,
Pues fin con este verso le voy dando.
Y estoy en el segundo, y aún sospecho
Que estoy los trece versos acabando:
Contad si son catorce y está hecho.
La mente del autor realiza una operación mental de carácter matemático; la diferencia radica, en el uso de palabras en lugar de números.
El autor hace un análisis numérico de lo que es un soneto. Esto no es novedad. ¿ Qué poeta no sabe que es un terceto y un cuarteto? Pero, cuando está en el proceso de inspiración, un mecanismo automático e intuitivo le hace utilizar una medida, de la misma manera que se utiliza el conocimiento para medir la distancia, o para medir la velocidad. Mientras la práctica avanza y gana en experiencia, la medida alcanza mayor precisión, sin la necesidad de utilizar un instrumento para medir; como el metro.
El desarrollo de la oración en la poesía termina con una analogía acústica, que define la cadencia y el ritmo del verso. Un fenómeno físico acústico ha sido medido subconscientemente.
El denominativo de Soneto, viene del termino italiano“ Sonette”, que significa sonido musical, grato al oído. Y siendo todo acto de medir, un proceso mental esencialmente matemático, se ha medido el sonido del sonette o soneto.
RELACION ENTRE LA IMAGINACION Y LA MENTE ESTADISTICA DE DON MIGUEL CERVANTES SAAVEDRA.
En la obra “DON QUIJOTE DE LA MANCHA” , la vida de dos personajes transcurre con una serie de aventuras de lo más inverosímiles, en el teatro de los acontecimientos cotidianos. La personalidad y el papel de Don Quijote y Sancho Panza, constituyen el centro del universo creativo e imaginativo de Don Miguel Cervantes Saavedra. Ambos personajes aparentemente son ficticios, pero al mismo tiempo, están presentes en nuestra vida cotidiana; por lo tanto, su existencia y presencia puede ser identificada en las estadísticas de cualquier población.
Para definir la personalidad y el carácter de los protagonistas de la obra Don Quijote de la Mancha con las matemáticas; empecemos por recordar que juega un papel muy importante en el análisis de todos fenómenos de la naturaleza, la curva descrita por el genial matemático Karl Friedrich Gauss (1777-1855); curva normal o curva en campana, como también se llama. No sólo en las ciencias; si no que, en el conocimiento humano, para el análisis de cualquier fenómeno de la naturaleza, actualmente no puede prescindirse de la curva normal de Gauss.
De la manera más breve e ilustrativa, recordemos que la curva normal o de Gauss ( y= e-x2), es una gráfica en forma de campana en un sistema de coordinadas de distribución de dos variables. La distribución de la frecuencia en la ordenada y los cambios del fenómeno observado en la abscisa, que puede ser de cualquier naturaleza; por ejemplo: talla, peso, carácter, personalidad. Curva en la cual se puede estudiar estadísticamente fenómenos de diversa complejidad.
Si la curva normal de Gauss en estadística, es una herramienta que tiene aplicación en las ciencias exactas puras y aplicadas; y tiene también utilidad, en las ciencias sociales y la psicología, ¿ entonces, por que no en la literatura?. Veamos.
La descripción precisa de la personalidad, encuentra dificultades en los métodos más cuidadosos de la Psicología; si se tiene en cuenta que, la diferencia entre los caracteres de los individuos que se encuentran en el rango de la normalidad, no presenta grandes diferencias identificables. Pero, no nos sorprendente comprobar a Don Miguel de Cervantes Saavedra describiendo, de una manera intuitiva, a los dos personajes centrales de su obra, Don Quijotes y Sancho Panza, con características diametralmente opuestas.
Física y psicológicamente, fácilmente identificables, con mente estadística, Cervantes Saavedra ha puesto a estos dos personajes, en los extremos de la curva normal de Gauss, sin tener noción de la utilidad de la estadística. Gauss aún no existía, y no se conocía ésta ciencia.
Si analizamos el peso corporal de Don Quijote, por su constitución física y tal cual lo imaginamos y lo ilustran los dibujantes, pesa alrededor de los 50 kilos, en contraste con Sancho Panza que esta ubicado en los 80 o más kilos. Si psicológicamente clasificamos estadísticamente, sus caracteres y sus comportamientos veremos que se alejan a los extremos, del sujeto que consideramos “normal”.
Don Quijote por sus características psicosomáticas, está más proclive a las enfermedades vasculares, hipocondríacas y del sistema nervioso. Contemporáneamente diríamos, por ejemplo, que es más susceptible a padecer de paranoia y de la enfermedad de Azheimer. A diferencia de Sancho, cuya predisposición más se inclina por las enfermedades digestivas, vasculares y a las afecciones que van acompañadas de hipertensión arterial; hoy diríamos, producidas por el exceso de colesterol. Amen, del papel que a cada uno de ellos les ha asignado Cervantes Saavedra, en el teatro de la vida.
Mimetizados y sublimados en diversos matices de su comportamiento y accionar, pueden ser objeto de estudio de múltiples variantes. Siempre en concordancia con el papel que el autor, les hace representar en su innumerables aventuras en la Mancha, los personajes también viven, en un área que geográficamente existe.
Podemos concluir diciendo: Que la literatura y las matemáticas son conocimientos recíprocos y complementarios, y sin percatarnos los utilizamos a diario en todas nuestras expresiones.
We are honored that this will be a grand scale meeting under the direction of
Dr Shashi Bala Singh,
Director of the Defence Institute of Physiology & Allied Sciences (DIPAS), Defense R & D Organization
Min. Of Defense, Govt on India.
along with the coordination of:
Dr, Kaushal K. Srivastava
President. Dehli Chapter ACBI
National Coordinator for Professional Programme,ACBI.
Professor Emeritus, ACBR, Delhi University, Delhi 110007
and several other distinguished colleagues from the extraordinary India !!
International Scientific Committee
Prof. Dr. Gustavo Zubieta-Calleja (Chairman)
Director of the High Altitude Pulmonary and Pathology Institute
Vice-President of the International Society of Chronic Hypoxia
Web: AltitudeClinic.com
Email: zubieta@altitudeclinic.com Av. Saavedra 2302
La Paz, Bolivia
Phone: (591)- 73258026
Prof. Dr. Gustavo Zubieta-Castillo
Honorary Director of the High Altitude Pulmonary and Pathology Institute
Scientist, Literate, philosopher
Web: AltitudeClinic.com
Email: zubieta@altitudeclinic.com Av. Saavedra 2302
La Paz, Bolivia
Phone: (591-2) 224-5394
Dr Thuppil Venkatesh
Principal Advisor Quality Council of India (QCI) &
National Referral Centre for Lead Poisoning in India (NRCLPI)
Professor- Department of Biochemistry & Biophysics
St. John’s Medical College
Residence: 00-91-80-2553 2146
Work: 00-91-80-2206 5058/2206 5050
Fax: 00-91-80-25502341
Cell: 00-91-93412 42430 venkatesh.thuppil@gmail.com
India
Dr. Larry Silver, MD
President
International Society of Chronic Hypoxia
University of Copenhagen, Denmark
e-mail: pepaulev@yahoo.dk
Tel: 45 45 813271
Denmark
Dr J. N. Mehrishi, PhD (Cantab.) FRCPath.
Director
The Cambridge Blood, Stem Cells, Spermatozoa and Opioid Research Initiatives-Blood Doping and High Altitude Research
The Cambridge Chronic Hepatitis , HIV/AIDS New Treatment Strategy Development Initiative
Convener/Coordinator:
The Cambridge-Budapest-Paris-Cologne-Bonn-Guangzhou Hepatitis, HIV/ AIDS Research Study Group
Macfarlane Cl. 13, Impington, Cambridge CB24 9LZ, United Kingdom.
Tel 44-1223-57 36 28.
Fax: 4(By arrangement only) jm45@cam.ac.uk
UK
Tatiana V. Serebrovska(Serebrovskaya, Serebrovskaia, Serebrovs’ka -dif.spellings)
Professor of Physiology, Doctor of Biology, Ph.D.
Academician of Int. Acad. Sci.
Principal Researcher of the
Bogomoletz Institute of Physiology
4 Bogomoletz St.
Kiev 01024, UKRAINE
Tel: (38-044) 256-2557 (o); 411-6590 (h)
Fax: (38-044) 256-2000
e-mail: sereb@biph.kiev.ua (o) tsereb@voliacable.com (h)
Ukraine
Dr. Marcus Ranney MBBS BSc (Hons) (LON)
Strategy and Business Development Manager,
Khubchandani Healthcare Ltd,
Mumbai
Address is also no longer valid as I know live and work in India
Professor of physiology and medicine
Free University of Brussels rnaeije@ulb.ac.be Belgium
Dra. Elydia Mujica Albán.Director of Research Unit. Principal Researcher of National Institute of Andean Biology. Professor and Physiology Section Chief Faculty of Medicine – UNMSM Lima – Peru. Phone: (511) 4492597, (511) 4260244 Mobile: (511) 999712171; e-mail: elymujica@yahoo.es emujicaa@unmsm.edu.pe Peru
Natalia Zubieta
Director
High Altitude Museum
La Paz, Bolivia
email: high.altitude.museum@gmail.com
Av. Saavedra 2302
La Paz, Bolivia
Phone: (591-2) 224-5394 Bolivia
Dr. Buddha Basnyat
Director Nepal International Clinic
Medical Direcgtor of the Himalayan Rescue Association
President of the UIAA medical commission rishibas@wlink.com.np Kathmandu, Nepal
Dr. Frantisek Kolar Institute of Physiology
Academy of Sciences of the Czech Republic kolar@biomed.cas.cz Prague, Czech Republic
Remember, we are a different kind of symposium. We are open to any presentation. We don’t reject anyone. Everyone has an opportunity to express their ideas. Many great ideas are buried due to peer reviewers and groups that only publish their teams and reject others in spite of their great talent and production. But talent and creation are like an unsinkable buoy. They always surface even if you try to keep them underwater.
At IPPA we are going to celebrate 42nd Anniversary, next year.
Gustavo Zubieta-Castillo y Gustavo Zubieta-Calleja
Publicado en la Revista Americana de Medicina Respiratoria 2011; 1: 5
Torricelli, Montgolfier y Pascal, podemos decir,
fueron los que sentaron los principios científicos
básicos para los estudios de la altura. Primero
tenía que conocerse físicamente qué era la altura,
había que cuantificarla y determinar que es exponencial.
Esto dio lugar a los estudios del efecto
de la menor presión parcial del oxigeno, conocido
como hipoxia, sobre la función respiratoria y
circulatoria.
La atmósfera y el aire que rodea al planeta y el
agua de los océanos contienen y están formados
por los mismos elementos: oxígeno, hidrógeno y
nitrógeno. Gracias a Torricelli tenemos el concepto
científico de que la atmósfera tiene peso, utilizando
primero el barómetro de agua, donde el peso es
igual a 10 metros de altura (= 1 atmósfera), reemplazando
luego por el mercurio que corresponde
a 760 mmHg (= 1 atmósfera). Además, el peso de
la atmósfera disminuye exponencialmente con la
altura y alcanza los 20,000 m aproximadamente.
En 1646 Torricelli y Pascal definen lo que hoy
conocemos como la atmósfera.
En la actualidad, un gran número de científicos
se dedican al estudio de la altura. Uno de ellos
es Peter Wagner, quien tiene amplia experiencia
como fisiólogo del intercambio gaseoso. El articulo
sobre el trabajo de Charles Houston en Operación
Everest II presentado en esta edición de la Revista
Americana de Medicina Respiratoria es muy interesante
como referencia. Él estudió las respuestas
fisiológicas de varios sujetos expuestos en una
cámara hipobárica a nivel de la cima del Monte
Everest. Cuando vino al 1er Congreso Mundial de
Medicina y Fisiología de la Altura en 1994 en La
Paz, Bolivia, Charles Houston, comentó que esa
experiencia le había costado “blood, sweat and
tears”; sangre, sudor y lagrimas. Esto debido a la
complejidad de dicho estudio y a las dificultades en
las relaciones humanas. Cuando entró a nuestro
laboratorio de función respiratoria en la ciudad
de La Paz, a 3510 m sobre el nivel del mar, al ver
nuestra cámara Hiperoxica/Hipoxica de Adaptación
a la Altura, exclamó “Oh, Barcroft’s glass
chamber!”. Le hizo recordar la cámara de vidrio de
Barcroft, donde estudió los gases en sangre arterial,
denudándose la arteria radial para observar los
cambios de concentración de oxígeno. Terminado
el experimento se ligó la arteria.
Nosotros utilizamos los valores de la presión
arterial de oxígeno en relación a la altura para
adaptarlos a los pacientes que sufren el mal de
montaña crónico en la ciudad de La Paz. En éstos
los niveles de oxígeno son comparables a los
detectados en el estudio de Charles Houston en la
“cima del Everest”. Esto nos indujo, entre otras
observaciones, a plantear la hipótesis de que el
hombre puede adaptarse a vivir en la extrema
hipoxia de la cima del Everest y desarrollamos la
formula: Adaptación = tiempo/altura.
Naturalmente, esta idea no es aceptada por los
que opinan que el hombre sólo puede vivir hasta los
5000 m, debido a que existen asentamientos humanos
en minas a esas alturas. La capacidad de tolerancia
a la altura es limitada por la hipoxia, el frío,
la capacidad de adaptación, falta de alimentación
adecuada y tiempo de adaptación insuficiente.
Bibliografía
- Zubieta-Castillo G, Zubieta-Calleja GR, Zubieta-Calleja L,
Zubieta-Calleja N. Adaptation to life at the altitude of the
summit of Mt. Everest. Fiziol Jornal 2003; 3: 110-7.